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高渗性非酮症性糖尿病昏迷
来源:网络转载 | 类别:医学常识 | 点击量:

疾病概况
??? 是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。
诊断鉴别
??? 一.病史及症状:
??? 多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。
??? 二.体检发现:
??? 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显,血压下降,病理反射阳性。
??? 三.辅助检查:
??? 高血糖>33.3mmol/L; 有效血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算有效血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。
??? 四.鉴别诊断:
??? 应与其他原因引起的昏迷相鉴别。

(责任编辑:秋彤)


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关键字:?高渗性非酮症性糖尿病昏迷????2012-4-5 16:00:06
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